کتاب کار درمان اختلالات شخصیت ضداجتماعی،خودشیفته، نمایشی و مرزی (راهبردهای درمانی برای اختلالات شخصیت دسته B)

مخاطبان کتاب حاضر و نحوۀ استفاده از آن

بسیاری از متخصصین بالینی در مواجه با آسیب‌های شدید مبتلایان به اختلال شخصیت ضداجتماعی، خودشیفته، نمایشی و مرزی احساس سردرگمی و درماندگی می‌کنند. این چهار اختلال، دستۀ B اختلالات شخصیت در راهنمای تشخیصی آماری اختلالات روانی[1]، نسخۀ پنجم (انجمن روان‌پزشکی آمریکا[2] [APA]، 2013) را تشکیل می‌دهند. دلیل گنجاندن این چهار اختلال در یک دسته، هم‌پوشانی در بسیاری از علائم و تظاهرات آن‌هاست. این هم‌پوشانی موجب سردرگمی متخصصان بالینی در امر درمان است؛ زیرا علائم از جنبه‌های گوناگون آسیب روی یک طیف بروز می‌کنند. اکثر مراجعین در نقاط متفاوتی از طیف این اختلالات قرار دارند و واجد معیارهای یک اختلال کامل نیستند؛ برای مثال بسیاری از مراجعین صفات اختلال شخصیت مرزی را بروز می‌دهند؛ اما نه تا حدی که تشخیص کامل را دریافت کنند. کتاب کار حاضر علاوه‌ بر درمان افراد واجد معیارهای کامل این اختلالات، برای افرادی که برخی صفات اختلالات مذکور را دارند و همچنین افرادی که روی طیف هر یک از اختلالات دستۀ B قرار می‌گیرند، طراحی شده است.

با توجه به پیچیدگی ذاتی چنین اختلالاتی، متخصص بالینی می‌تواند از رویکردهای متعددی برای کاهش علائم مبتلایان بهره گیرد. این کتاب کار جهت کمک به متخصص بالینی که در خط مقدم درمان این افراد پیچیده قرار دارد و احساس می‌کند که گزینه‌های زیادی در اختیار ندارد، نوشته شده است. همچنین در کتاب کار حاضر، از روش‌های درمانی متعدد شامل رویکرد بین‌فردی، روابط ابژه (شیء)، شناختی-رفتاری و رفتاردرمانی دیالکتیک استفاده می‌شود.

بخش اول، ابزارها و اطلاعات مفیدی درباره اختلالات شخصیت ضداجتماعی، خودشیفته، نمایشی و مرزی ارائه می‌دهد که در جهت‌دهی به درمان و شناسایی عوامل خطر و محافظ به کار می‌آید. همچنین به کمک این کتاب می‌توان تعیین کرد که فرد واجد معیارهای کامل اختلالات شخصیت دستۀ B است یا تنها برخی صفات آن را داراست. بخش‌های بعدی کتاب، شامل کاربرگ‌ها و تمریناتی برای هر یک از چهار طیف اختلالات شخصیت دستۀ B است. با توجه به هم‌پوشانی در علائم این چهار اختلال، بسیاری از کاربرگ‌ها و تمرینات را می‌توان برای افرادی که دارای صفات بیش از یک طیف از این اختلالات هستند، به کار گرفت؛ به‌عنوان مثال مراجعی که صفات طیف‌های مرزی و ضداجتماعی را توأمان داراست (شرایط همایند)، می‌تواند از کاربرگ‌ها و تمرینات هر دو بخش بهره‌مند شود.

هر بخش، اطلاعاتی در باب یک اختلال شخصیت و زیرشاخه‌های آن بر یک طیف و به‌دنبال آن، کاربرگ‌ها و تمرینات مخصوص را در بر می‌گیرد. به‌علاوه، هر یک از چهار بخش مربوط به اختلالات شخصت دستۀ B، شامل یک کاربرگ دربارۀ سبک دل‌بستگی نیز است؛ زیرا هنگام کار با افرادی که روی یک طیف اختلال شخصیت قرار می‌گیرند، یک عامل حیاتی است که باید به آن پرداخته شود. در بخش نهایی، کاربرگ‌های مربوط به DBT ارائه شده است. می‌توان گفت که این بخش از کتاب منحصربه‌فرد است؛ زیرا کاربرگ‌های گنجانده‌شده در آن را می‌توان برای افراد دارای ویژگی‌های هر یک از اختلالات دستۀ B به کار گرفت. پیوست الف نیز شامل کلید نمره‌گذاری و پاسخ سؤالات است.